Utilizzando questo sito web, acconsentiall'utilizzo di cookie OK Maggiori info

Iscrizione Culturautismo

Il tuo nome e cognome (richiesto)

nato a

data di nascita

residente a

provincia

Via

Cap *

Telefono *

Mi voglio iscrivere in qualità di *

Chiedo di iscrivermi all’associazione CulturAutismo Onlus come: *

Dichiaro di aver letto il manifesto di CulturAutismo Onlus e lo Statuto Associativo e di condividerne le finalità*
 Accetto

Dichiaro inoltre che quota di iscrizione è stata*

 consegnata a mano alla Segreteria versata su Conto Corrente Bancario

Conto Corrente UniCredit intestato a:
Ass.ne CulturAutismo onlus
IBAN IT69B0200805139000102512484

Autorizzo al trattamento dei dati personali ai sensi del DL n. 196 del 30 giugno 2003*
 Accetto

La tua email (richiesto)

Il tuo messaggio